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        過(guò)度揉眼可能誘發(fā)這種眼???嚴(yán)重可致盲!

        “在門診經(jīng)常會(huì)碰到一些因頻繁揉眼而未及時(shí)就醫(yī),后經(jīng)發(fā)現(xiàn)已引起機(jī)械性圓錐角膜,不得不進(jìn)行手術(shù)治療的孩子?!?br>

        愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)角膜及眼表學(xué)組副組長(zhǎng)、武漢愛(ài)爾眼科漢口醫(yī)院院長(zhǎng)曾慶延教授介紹,圓錐角膜是一種慢性隱匿的病變,具有在兒童青少年中發(fā)病率高且易被忽視,進(jìn)而延誤治療等特點(diǎn)。如果任其發(fā)展,病情加重后則會(huì)導(dǎo)致角膜出現(xiàn)變薄、穿孔等情況,甚至導(dǎo)致失明。

        什么是圓錐角膜?




        圓錐角膜是一種常見(jiàn)的非炎癥性、慢性、進(jìn)展性、角膜局部擴(kuò)張性疾病,以角膜擴(kuò)張、中央或旁中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征。從側(cè)面看,會(huì)發(fā)現(xiàn)眼睛角膜是往前凸出的,如果發(fā)現(xiàn)這種情況要及時(shí)就醫(yī)。


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        圓錐角膜的發(fā)展就像吹氣球一樣,角膜逐漸擴(kuò)張并且變薄,其臨床表現(xiàn)為角膜中央或旁中央變薄、變凸,產(chǎn)生角膜高度不規(guī)則散光,進(jìn)而影響視力。

        圓錐角膜多發(fā)生于青少年,前來(lái)醫(yī)院檢查的孩子們大多處于青春期。在本該活力四射、青春洋溢的年紀(jì),他們卻因患上圓錐角膜而讓眼睛失去了清晰的視力,給學(xué)習(xí)和生活造成了影響。

        對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),圓錐角膜是一種非常陌生的眼病,加上診斷圓錐角膜需要一定的經(jīng)驗(yàn)水平和診斷設(shè)備的支持。哪怕是眼科醫(yī)生想要快速準(zhǔn)確的診斷也有一定的難度。所以說(shuō),大多數(shù)人對(duì)于圓錐角膜相關(guān)知識(shí)知之甚少。

        很多圓錐角膜患者沒(méi)有在早期確診,致使耽誤治療時(shí)機(jī),從而發(fā)展到晚期需做角膜移植手術(shù)。

        為什么會(huì)得圓錐角膜?




        圓錐角膜病因尚不明確,可能與角膜膠原數(shù)量減少或膠原纖維異常排列,導(dǎo)致角膜機(jī)械抵抗力降低,角膜變薄前突。遺傳因素、過(guò)敏可能與本病相關(guān)。此外,不良習(xí)慣如過(guò)度揉眼已被證實(shí)可能誘發(fā)圓錐角膜。

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        因此,建議大家在平時(shí)應(yīng)盡量避免揉眼,睡覺(jué)時(shí)不要趴著睡壓迫到眼球;對(duì)于繼發(fā)于過(guò)敏性結(jié)膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行為,應(yīng)積極治療原發(fā)病。


        如何得知自己得了圓錐角膜?




        有的人會(huì)發(fā)生角膜急性水腫,導(dǎo)致視力突然急劇下降;而有的人進(jìn)展緩慢,視力下降不明顯,則可能會(huì)與近視、散光混淆。

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        圓錐角膜發(fā)病期可分為4個(gè)階段:

        1.潛伏期:此時(shí)很難診斷,若一只眼確診為圓錐角膜,另一只眼存在屈光不正時(shí),應(yīng)高度懷疑。

        2.初期:早期檢查可無(wú)任何異常表現(xiàn),僅驗(yàn)光出現(xiàn)不同程度近視和散光,角膜地形圖可能出現(xiàn)角膜厚度變薄,后表面高度增加。

        3.進(jìn)展期:視力下降明顯,框架鏡難以矯正,角段曲率增大,角膜厚度明顯變薄。

        4.晚期:角膜錐形前突,基質(zhì)層變薄,甚至斷裂,形成瘢痕。若出現(xiàn)后彈力層破裂,表現(xiàn)為急性角膜水腫。


        圓錐角膜該如何治療?




        近些年來(lái),臨床上對(duì)于圓錐角膜的診斷方法和技術(shù)愈加全面、系統(tǒng),治療方案也有了突破性的進(jìn)展。如果處于發(fā)病早期、病情穩(wěn)定可通過(guò)框架眼鏡、硬性角膜接觸鏡(RGP)、硬性鞏膜接觸鏡用于矯正視力,提高視覺(jué)質(zhì)量。

        倘若病情不穩(wěn)定進(jìn)一步發(fā)展,則要在角膜滿足手術(shù)條件的情況下,盡快進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)術(shù),以達(dá)到加固變薄角膜、阻止或延緩病變發(fā)展的目的,萬(wàn)一發(fā)展到晚期則需要通過(guò)角膜移植手術(shù)來(lái)挽救視力。


        角膜膠原交聯(lián)術(shù)是什么手術(shù)?




        角膜膠原交聯(lián)(Comeal Collagen Cross-Linking,CXL)是一種新型的角膜光動(dòng)力療法,該系統(tǒng)以核黃素為光敏劑,應(yīng)用365nm的紫外線對(duì)角膜局部進(jìn)行照射,刺激膠原纖維交聯(lián)來(lái)增強(qiáng)角膜硬度和抵抗力。其不僅可以用來(lái)治療進(jìn)展性圓維角膜,同時(shí)還為難治性角膜潰瘍、角膜變性等疾病的治療帶來(lái)了曙光。




        愛(ài)爾眼科提供一站式診療服務(wù)



        愛(ài)爾眼科角膜及眼表學(xué)組李紹偉教授及曾慶延教授團(tuán)隊(duì)一直潛心致力于圓錐角膜發(fā)病機(jī)制、特點(diǎn)以及角膜膠原交聯(lián)治療相關(guān)的研究,成果多次在歐洲白內(nèi)障屈光手術(shù)年會(huì)(ESCRS)、世界眼科大會(huì)(WOC)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科年會(huì)做大會(huì)發(fā)言,在國(guó)內(nèi)外專業(yè)眼科雜志發(fā)表論文十余篇,并于2023年主編出版人民衛(wèi)生出版社專著《角膜膠原交聯(lián)臨床應(yīng)用圖解》一書(shū)。

        另外,愛(ài)爾眼科自2006年角膜移植捐獻(xiàn)眼庫(kù)成立,截至目前已有9庫(kù)超過(guò)50站,可以幫助需要角膜移植的患者及時(shí)接受手術(shù)治療。

        為有效緩解角膜供給不平衡的現(xiàn)狀和醫(yī)療資源分配不均的矛盾,向角膜盲患者提供及時(shí)、專業(yè)的醫(yī)療幫助及資金支持,愛(ài)爾眼科和愛(ài)眼公益基金會(huì)共同推出了“瞳聚”角膜捐獻(xiàn)(為愛(ài)爾眼科9家眼庫(kù)超50個(gè)角膜捐獻(xiàn)接收登記站所在地區(qū),有角膜捐獻(xiàn)醫(yī)院的愛(ài)心人士提供登記協(xié)助服務(wù))及移植預(yù)約系統(tǒng)。

        醫(yī)生提醒,如果出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)散光增加明顯或視力突然下降,且戴框架眼鏡不能矯正時(shí),應(yīng)引起高度重視,需及時(shí)到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。




        撰文:屈慧瑩
        內(nèi)容審核:陳元
        終審:馮可

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